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利用具有生物相容性的鈦金屬材料,製成螺釘等形狀,以外科手術植入顎骨中靜待一段癒合時間,與顎骨結合成一體,取代缺失的牙根作為假牙的支柱。人工植牙已經以各種型態存在好幾世紀了,只是近四十年來因為科技的發展,才能可靠的取代自然牙齒。在20世紀六十年代中期,醫師意外地發現當鈦圓柱體放置於骨肉,在三個月內不受其他影響癒合下
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,鈦植體與骨頭能完整結合承受強力。自此之後,牙科醫師開始提供病人植牙這個比傳統治療更好的選擇與服務。植牙的成功率在過去十年的統計約在90%至97%之間。當我們將植體溫和的置入顎骨之後,由於鈦是生物相容性的金屬,能與骨頭產生結合,因此當植體與骨頭鍵結強度夠時,植牙我們就可利用螺絲將牙冠或附連體鎖在植體上面來製作假牙。
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並非所有人都適合植牙,因植牙成功率跟骨質密度齒槽骨本身的高度寬度,患者的身體建康狀況有關,但沒有控制好的糖尿病患、重度吸菸患者及長期使用特定骨質疏鬆症藥物的病患,都不太適合做這項治療。所以植牙術前需準備完整的檢查,並遵照醫師指示進行,才能確保
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">植牙成功率。有多顆缺牙或全口無牙的患者,您可以選擇植入多根人工植牙,做全口固定式假牙的復形,或是植入2至4根人工植牙,來支撐您的活動假牙,可大幅提升咬合力, 並解決假牙不舒適及容易脫落的窘況。植牙不一定需要補骨,植牙因個人情況而有所不同,若植牙區骨質量不足,或者是寬度或高度不夠,這時候就需要補骨。若缺牙區的齒槽骨疏鬆,植入植體雖然夠硬但旁邊的骨質無法支撐,可能造成搖晃好比蓋房子要先挖地基,如果地基的土質是鬆軟的泥土,植牙就必需在土質裡灌入水泥漿來強化地基。植牙成功的要件除了醫師的專業經驗與技術外,植牙區有良好的骨質與骨量也是很重要的重點。
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水滴型隆乳手術中所採用的義乳,是以合成矽膠為主成份,將其置入人體之胸部組織之後,會引起人體本身的免疫系統,產生類似發炎反應而在此義乳周遭形成一層如同蠶繭般的組織,即所謂的莢膜。隆乳手術之後殘留太多的血塊或細菌感染或病患個人體質,或置入的義乳太大
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,而有程度輕重之不同之莢膜形成情況嚴重者,將使整形後的乳房,外形突兀而不自然,或有高低不對稱、外擴變形等令人尷尬的結果、更有的病人會因為這種莢膜組織的形成而自覺胸部疼痛。持續按摩,並且有正確的按摩方式而可以得到明顯的改善,使乳房的觸感柔軟且自然,以我的隆乳手術病患,在強調持續按摩至少三個月的要求下,發生此種莢膜巒縮的機率已經低於10%,手術後的按摩對於隆乳手術而言真的很重要。血腫手術後小血管因故流血造成血腫,機會小於百分之二,如果用內視鏡隆乳機會更大幅下降,小血腫隨時間會自行吸收,大血腫可能需要引流。感染的機會小於百分之一,隆乳輕微的感染在抗生素的使用下可以緩解,當感染嚴重時可能需要拿掉義乳,等到3至6個月後再進行手術。高低不平可能的原因有手術的空間做得不夠大,另外就是發生莢膜巒縮,治療的方式是要手術矯正。義乳突出發生率低,大部份發生在瘦的病人以及皮下組織薄的病人,不過如果發生就必須取出義乳。莢膜巒縮隆乳後最常發生的併發症,發生率3至5%,莢膜巒縮大概發生在4至8個月之間。手術後積極按摩或服用都可以減少巒縮的情形發生,莢膜巒縮嚴重也必須手術切除重做畢竟是極為少數個案因個別體質而異。 腋下疤痕巒縮有特異體質的人可能會發生,按摩及伸展動作六個月內可以緩解。乳房乳頭感覺異常由於感覺神經受損,通常六至八個月內恢復。
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果凍矽膠隆乳就是矽膠的一種,是近年加以改良使其分子呈聚集的果凍狀,水滴型隆乳不易因破裂外流而輕易的流竄於周遭組織。矽膠的填充密度比食鹽水高,觸感與真正的乳房與皮膚組織較為相仿。除了觸感之外,果凍矽膠比食鹽水袋更自然,可以先把袋子排空折疊起來,經由一個很小的口放入體內。果凍矽膠隆乳必須要整顆義乳從切口塞入,所以為了不造成義
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乳外殼 的損傷,傷口必須要開到四公分以上。比較不會傷到外殼的傷口大小,更建議要大到五公分以上越大的義乳,則傷口亦要越大,並且使用特殊拉鉤與加強一些防護措施,以減少塞入過程當中義乳受到皮膚表皮的污染。不過也因為同樣的道理,果凍矽膠沒有打水的閥門,也因此沒有可能的經由閥門逐年慢慢漏水問題。如果果凍矽膠破裂了,隆乳不會像食鹽水袋那樣馬上消下去,因此很少能夠在短期內判斷出是否有破裂的情形。如果要真的知道是否有破裂,則必須靠核磁共振影像診斷來幫忙。一旦確定破裂,就該把果凍義乳取出。取出的切口須看醫師的評估,如果先經由腋下或乳暈,透過內視鏡檢查,發現莢膜完整並且沒有過度巒縮的狀況,隆乳殘留的矽膠可以清除乾淨的話,仍可只透過腋下或乳暈的切口完成置換的手術。但如果莢膜巒縮嚴重,須做完整的莢膜切除時,甚至於是否有矽膠流竄至莢膜外,這時能不能只靠腋下的傷口來完成,就要視狀況而定。
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人工植牙是缺牙治療的新觀念。經過不斷的演進,在五十年代,知名的瑞典科學家便發現鈦金屬可以與人類的骨組織緊密結合後,這過程叫做骨整合。一九六五年,首次為一名牙齒已脫盡的病人裝配植入式的假牙,植牙至今該假牙仍然功能良好。三十年來這種植
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牙方法不但有詳盡的臨床紀錄,更精益求精,不斷研發。現今患者可以放心接受植牙,因為成功率高達九成以上。主要由鈦金屬或鈦合金所製成的,具有類似人類牙齒牙根功能的一種人工的牙根,植入缺牙的部位代替天生牙根,重建缺損的牙齒。鈦金屬具有生物相容性,在身體內不會電解,不產生毒素,不被排斥。植牙因此鈦金屬可和顎骨內的骨細胞相結合骨整合而能牢牢地固定在顎骨內。因此人工牙根具有足夠良好的固定力,而且有許多不同的設計,可用於一顆或多顆缺牙位置的植體可做一顆固定式或多顆的牙冠,植牙更可用於全口缺牙的病人可做全口的固定式牙橋或半固定式的全口假牙。其實以日常生活中的例子來說,就像螺絲釘鎖進木頭中一樣的原理。
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水滴型隆乳它是醫師於手術中灌注進去的,選擇多大容量的袋子就加多少水,每一義乳上下可調整的水量為10至25cc以內,可以此進行大小乳的矯正,水袋的最大好處就在於安全,如果破裂了,隆乳水完全的經由人體吸收並排出,更換水袋的手術只要盡快在義乳空間還未
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過度巒縮起來,困難度不高。但原則上置換時機應越早越好。如果想要最安全,或者手術後有哺乳可能的女性,醫師會建議選擇水袋或果凍。水袋在經由長年使用之後,是否需要更換,是個機率的問題十個人做隆乳,十年後大約一個人會需要重新更換,隆乳是個保守可靠的粗略估計。由此可以知道,七八成以上做過食鹽水袋的女性,可以使用二十年以上仍沒有問題。但目前材質及安全考量醫師建議可選擇果凍是不錯選擇水袋的第二個好處,就是可以經由很小的傷口植入體內。以目前內視鏡的手術,腋下的切口可以小到只比兩公分多一點點。傷口越小,當然外觀上疤痕亦會癒合的更好,更不容易看得見。夏日穿比基尼到水上樂園或海邊遊玩,雙手高舉時,比較沒有隆乳祕密外洩的顧慮。第三個好處則是當需要做乳房攝影的話,水袋比較不會影響到乳房攝影的結果判斷。對於有乳房腫瘤家族史的人來說,會是一個比較適當的選擇。水袋最常讓人覺得不夠真實的地方在於觸感。事實上,只要是原本有B罩杯以上的女性,做完水袋隆乳後會發現,觸感其實仍是非常的不錯,晃動感更是比矽膠來得更好。尤其是如果胸大肌更有一點肉的女性,這層肌肉會讓觸感更為真實。
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人工植牙雖然近幾年才開始風行,但早已在數十年的發展時間,因此植牙方式及植體也有許多不同種類。目前較常見的人工植牙,理論上可分骨整合式和纖維整合式兩種。所謂骨整合式人工植牙,植牙植體是採用釘狀或柱狀,深深植入牙床骨內,待骨頭慢慢痊癒
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,與植體密合,變成為堅實的人工牙根,我們便可在其上接好接頭,製作假牙。但此等待時間約六個月,在此期間,只能以臨時假牙應急。纖維式整合式人工牙根,則多採用刀片狀植體,植入等待時間較短,數週即可裝假牙。理論上這類植體並非與骨密合,
植牙而其外包一層軟組織,受力後亦使人工牙根動搖,成功率較低。故目前人工牙根都以成功率較高之骨整合方式進行較多。但在牙床骨很薄的患者,柱釘狀植體無法固著者,較薄的刀片狀植體便可派上用場。另骨整合式植體也有不同材質之分。常用著為純鈦金屬或鈦合金製成,但另有鈦金屬外包氫氧磷灰石的材質,是另一種與牙床骨相似的物質,植牙據稱能使骨骼與植體更密合,假牙更穩固。不過,那種材料較好,尚無定論。
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水滴型隆乳只要身體健康,在合格醫生執刀下,隆乳
是十分安全的。不過,任何手術都可能有後遺症,隆乳手術自不例外。它主要的後遺症有兩個,一是假體漏裂,二是包膜攣縮。由於材質的改良,近年來假體發生漏裂的機率已大幅降低至1%以下,且假體,內裝的是食鹽
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水,就算漏出來,人體也可自然吸收,不會造成傷害而發生包膜攣縮的機率約為3至8%內窺鏡隆乳為1至2%,多發生於未做好按摩的患者,嚴重時可能需要手術治療。 不會。隆乳
無論假體放在乳腺下或胸大肌下,都不致干擾乳癌的診斷在做乳房超音波或乳房攝影時,假體與正常乳腺的界限也十分明顯,不會弄錯。傳統手術在置入食鹽水袋的過程中,醫生大多是盲目地憑經驗和感覺來做,因此可能發生出血神經傷害等併發症。而內窺鏡隆乳則不同,醫生可藉內窺鏡之助讓隆乳過程一目瞭然,能避免傷到神經和血管,使失血量大為減少,發生後遺症的機率也大幅降低,讓隆乳手術變得更安全。 此法的手術過程繁複,故需時較長,約比傳統手術多花一個小時且因器械設備較昂貴,手術費比傳統手術要貴一些。但根據筆者個人經驗顯示在完全瞭解內窺鏡隆乳手術的優點之後,沒有一位患者會因手術時間較長或捨不得多花錢而選擇做傳統手術。畢竟隆乳是一輩子的事,應以安全與否和結果好壞為最終的考慮。
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牙科植體是可替代缺牙區真牙的人工植牙,它是以用純鈦與鈦合金所製成的一種植體,有各式各樣的設計,植牙可用於一顆牙位置的植體,也可用於數顆牙的植體,更可用於全口缺牙的病人,只要有足夠高和寬的齒槽骨,
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w.funnygame.com.tw">植牙就可以植入牙科植體,它可直接和齒槽骨相連,我們稱之為骨性密合或骨整合,一旦骨頭和植體密合後,這個人工牙根就可和真牙一樣的承受咀嚼的咬合力了。牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接,可解決部份活動假牙或全口活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點,尤其是其可支持固定式假牙,植牙能使您有接近真牙一樣的外觀,一樣的咀嚼及吞嚥功能,當然這種新科技的牙科植體,還有其他的好處,如增加活動假牙的固持力,不致在吃飯或說話時弄鬆了活動假牙,由於他類似自然結構,會使您忘了假牙的存在,增加您的自信心,解決您掉牙的困擾,使您能自然的張口說話進食,解決您心裡上那種戴著假牙的不舒適感。
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植牙儘管植體是半永久性的,但唯有透過定期的檢查及妥善照顧,才能有長久的壽命保證。 所謂人工植牙,並非將指植入牙齒,而是植入牙根。所以,人工植牙就是
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在缺牙區的尺槽骨裡植入能與骨頭結合良好的鈦金屬牙根,經過三至六個月的癒合期,鈦金屬牙根會和周圍的牙床骨完全結合,成為堅固且能承受巨大咬合力量的人工牙根。等到鈦合金牙根與牙床緊密結合後,確定牙根不會動搖,或牙齦傷口愈合得很好,沒有感染狀況下,牙醫才做牙冠套上去。因此人工牙根就像蓋房子打一個很深厚的基礎,植牙比傳統活動假牙更穩固,咀嚼能力較佳,並且受力與自然牙齒相近,不會有異物感, 不用磨損任和牙齒,外表也不容易看出假牙的痕跡。


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